イズリン病（Iselin Disease）とは

第5中足骨基部の有痛性の骨端症です。イズラン病、イセリン病ともいわれます。骨端症とは「成長期の骨端線（成長線）閉鎖前に骨端核の無腐性壊死や異常骨化を生じる疾患」で、身体のさまざまな部位に発生する成長期に起こる疾患です。第5中足骨粗面の骨端核は、女児では9～11歳、男児では11～14歳の間に出現し、その後2～3年で消失します。

イズリン病の原因をわかりやすく言うと？

骨端症の概念はなじみがないと思いますが、「筋肉の力で成長線が繰り返し引っ張られることにより、いためてしまう」と考えるとわかりやすいでしょう。骨は成長線と呼ばれる部位から成長します。成長線は軟骨でできており、骨よりも軟らかく怪我をしやすいのです。

より医学的に表現すると、「第5中足骨粗面部に付着する短腓骨筋腱や小趾屈筋、小趾外転筋、足底腱膜外側束により骨端線に反復的な牽引力が加わり発症する」、となるでしょうか。

イセリン病は、8～13歳の間の身体活動が活発なこどもに多く、サッカー、バスケットボール、体操、ダンスなどアクティブなスポーツ活動がリスクとなります。

イズリン病の症状

イズリン病の検査

レントゲン検査で 骨や骨端線の異常を確認します。軟骨である成長線そのものをX線で確認することはできませんが、骨折などのほかの疾患を除外したり、骨端線の形の異常がみられることもあります。

イズリン病の治療

骨端核の異常があっても無症状であれば、そのまま経過観察となります。

症状があれば、まず運動の中止もしくは調整を行います。局所の安静やアイシングを行い、鎮痛薬の処方します。症状が強い場合は、一時的にギプスやシーネ固定を行います。靴の選択も重要で、フィット感の良い靴を選びましょう。アーチサポートなどのインソールも有効です。

痛みが減ってきた時点で、リハビリテーションを行い短腓骨筋腱ストレッチを行います。

参考文献）

・足の専門医はこう見立てる