腓骨筋腱障害とは

足首の外側に位置する腓骨筋腱に起因する疾患です。

腓腹筋腱には短腓腹筋腱と長腓腹筋とがあり、ともに腓骨（外果）後方から第５中足骨基部へ向かって走行する腱です。

腓骨筋腱障害の原因

捻挫などの外傷後に症状をきたすことが多いです。

サッカーやバスケットボールなどの切り替えし動作の多いスポーツも原因となります。

普段はかないハイヒールなどを履いて長時間歩いた後から発症した報告もあります。

特に誘因なく発症することもあります。

腓骨筋腱障害の症状

腓骨筋腱障害の検査

レントゲン検査で剥離骨折や骨の形態異常などが内科精査します。

腓骨筋腱や周囲の軟部組織の状態をより詳細に精査する場合はMRI検査を行います。

腓骨筋腱障害の治療

滑車症候群、副骨のos peroneumやos vesalianumがあっても、その部位が無症状であれば治療の必要はありません。

疼痛などの症状がある場合は、安静や鎮痛薬を処方します。

症状の強い場合はギプスシーネ固定を施行します。

リハビリテーションとしては、内外側のアーチサポートを作製したり、腓骨筋腱のストレッチを行います。凹足があれば外側への負担を逃す外側楔などのインソールも適応となります。痛みが減ってきたら腓骨筋の廃用を避けるため、足関節周囲筋、特に後脛骨筋の筋力強化を行い、片脚のバランス向上を図ります。

圧痛部位へのトリガー注射なども選択肢の一つとなります。

痛みが改善しない場合は、手術加療を検討されます。

参考文献）

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