リンパ浮腫とは

リンパ管は、体液を体の各部分から集めて心臓に返す働きをもつ細い管状の構造です。リンパ浮腫とはリンパ輸送能の低下により、組織間隙に高濃度の蛋白性間質液が貯留した状態のことです。浮腫（edema）とはいわゆる「むくみ」のことを指します。リンパ管の流れが何らかの原因で滞ってしまうと、毛細血管から静脈へ戻れなかった水分が貯留し、リンパ浮腫となります。

リンパ浮腫の原因

リンパの流れを滞らせている原因が明らかな「二次性リンパ浮腫」と、原因が明らかでない「原発性リンパ浮腫」に分類されます。日本で多い原因は、乳がん術後、子宮がん術後のリンパ浮腫です。

①原発性リンパ浮腫：明らかな基礎原因がなく発症するもの

②二次性リンパ浮腫：悪性腫瘍、手術、放射線治療、フィラリア感染、外傷などにより発症するもの

リンパ浮腫の症状

リンパ浮腫の検査

触診による圧痕の確認や、リンパのう胞、リンパ漏など皮膚の状態を確認します。隠れた腫瘍、リンパや静脈の流れを阻害するような病気がないか確認する為、CT・MRI検査を行う場合もあります

リンパ浮腫の治療

保存療法には弾性着衣や弾性包帯による圧迫療法やリンパドレナージを行います。外科治療ではリンパ循環の改善を目的にリンパ管静脈吻合術やリンパ移植術を行います。

参考文献）

・今日の整形外科治療指針. 医学書院.

・むくみの原因とピットフォール　診断と治療社.