変形性リスフラン関節症（Osteoarthritis of the tarsometatarsal (Lisfranc) joints）とは

リスフラン関節は第1～5中足骨基部と３つの楔状骨、立方骨で形成される関節です。リスフラン関節は、足のアーチを形成し、歩行をスムーズにする役割があります。関節軟骨がすり減り、関節の変形を生じると歩行時の疼痛が生じます。

変形性リスフラン関節症の原因

変形性リスフラン関節症は、加齢による軟骨のすり減り、仕事やスポーツなどの過度の負荷、骨折などの外傷、関節の不安定性などが原因で発生します。変形性関節症の発生には遺伝性があるとも考えられていますが、詳細は不明な部分がまだ多く残っています。

変形性リスフラン関節症の症状

変形性リスフラン関節症の検査

足首の痛みや腫れなどから変形性足関節症が疑われる場合には、レントゲン、CT・MRI検査といった画像検査をします。関節の隙間が狭くなったり、骨棘という骨のとげができていることを確認することにより診断は容易です。ただし、変形が進んでいるほど痛みが強くなるというわけではないことに注意が必要です。

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変形性リスフラン関節症の治療

変形の進行度によらず、まずは保存治療を行います。鎮痛薬の投薬、インソールの作成や靴の調整、ロッカーボトムとアーチサポートそしてアキレス腱のストレッチ、アーチ保持のための足部内在筋トレーニングなどの治療があります。痛みが改善しない場合、ステロイドの関節注射を行います。

投薬や注射で痛みが改善しない場合は手術も検討されます。

参考文献）

・足の専門医はこう見立てる．総合医学社．