脛骨疲労骨折（Tibial stress fracture）とは

スポーツなどによる反復的な負荷が脛骨（すねの骨）に繰り返し加わることによって生じる骨折です。部活などでハードなスポーツを続けていて、すねが痛くなる時は疲労骨折を疑わなくてはなりません。

脛骨疲労骨折の原因

走ったり、ジャンプをすることが多いスポーツにおいて、負荷が過剰に蓄積して発症します。ランナーや跳躍を伴うスポーツを行うアスリートに多いとされますが、急激な運動量の増加や不適切なトレーニング方法、足の不良なアライメント、不適切な運動靴など、さまざまな要因によって引き起こされます。

脛骨疲労骨折の症状

脛骨疲労骨折の検査

レントゲン検査（X線検査）で骨折の有無を確認します。初期の疲労骨折ではレントゲン検査のみでは骨折を指摘できないことも多いので、強く疑う場合は時間を空けてレントゲン検査を再試行するか、MRI検査が必要です。

脛骨疲労骨折の予防と治療

抗炎症薬、例えばイブプロフェンやナプロキセン、アセトアミノフェンが有効です。クーリングを、症状を悪化させる活動の後や2〜3時間ごとに10〜15分間行います。アイスパックまたはアイスマッサージを使用します。脛骨への負荷を軽減するためにブーツ、キャスト、ブレース、松葉杖が骨の治癒を保護するために使用されることがあります。

練習や競技前に適切なウォームアップとストレッチを行う、脚と足首の柔軟性、強度、持久力を維持することが大切です。しかし最も重要なのは「痛いときは無理せずやすむこと」です。休養に勝る薬はなく、どんなにリハビリやストレッチを頑張っても、無理して運動し続ければやがては骨折してしまいます。

疼痛の出現後、２か月程度は定期的に診察を行い、痛みがなくなるまで運動を中止します。レントゲンで骨折が見える状態であれば、ギプスなどの固定を行います。跳躍型・内果疲労骨折の場合は、骨の癒合するまでに長時間かかり、癒合しない可能性も高いとされます。確実にスポーツ復帰を希望する場合は手術も検討されます。

参考文献）

・1 Minute to Better Diagnosis & Treatment of Shin Splints. ChiroUp.

・スポーツ整形外科学.　新光堂.