Morton病（モートン病）とは

足のMTP関節と呼ばれる指の付け根の関節の痛み、足の指のしびれや放散痛を生じる疾患です。

特に第3、第４中足骨間の疼痛を生じやすいとされます。

Morton病（モートン病）の原因

ハイヒールや、先の幅が狭い靴が原因となります。ハイヒールはMTP関節を背屈（うえにそらす）させ、深横中足靭帯が底側趾神経を圧迫しやすくなります。生まれつきの要因として外反母趾など指の変形があげられます。

Morton病（モートン病）の症状

Morton病（モートン病）の検査

レントゲンの正面、側面像を検査し、外反母趾などの形態異常がないか診断します。MTP関節の変形がないかも観察します。しびれの症状が強い場合は趾間神経の神経種（神経への刺激によって神経が膨れ上がることによる腫瘍）が生じている可能性があり、MRI検査を検討します。ただしMRI検査を行っても明瞭な神経種が認められず、本症の診断が難しいことがあります。

結局のところ、詳細な問診と身体診察が本症を診断するカギとなります。

Morton病（モートン病）治療

ハイヒールなどの幅の狭い靴が原因となっている場合は、つま先が広い靴を履くように生活指導を行います。靴の調整・選択はモートン病の治療において最も重要だと考えられます。外反母趾がベースにある場合は足底板（インソール）を使用して神経が圧迫されている部位の負担を軽減します。

生活指導を行ったうえで症状が残存する場合、局所麻酔薬とステロイドを混注したブロック注射を施行します。これらの保存加療でも改善しない場合、手術治療（神経種切除）を検討します。