単純性股関節炎とは

比較的突然に股関節の疼痛を生じる疾患です。下肢痛や歩行障害を訴えて医療機関を受診することが多いとされます。2歳から12歳の間に発症することが多く、平均すると5歳前後です。男児の発生率が女児に比べて2～3倍多いとされています。

単純性股関節炎の原因

原因は外傷、アレルギー、感染など多岐にわたると考えられていますが、詳細は明らかにはなっていません。また単純性股関節炎には明確な診断基準がなく、他の疾患を除外できれば本症と診断される「除外診断」です。

単純性股関節炎の症状

単純性股関節炎の検査

単純X線では異常がなく、他の疾患との鑑別のために施行します。

血液検査（血算、生化学検査、血液像、血沈、CRP）は化膿性股関節炎との鑑別が困難な時に検討します。超音波は関節貯留の確認には簡便ですが、手技に熟練が必要で、大腿骨頭や大腿骨頸部、関節軟骨、成長軟骨を映し出し、関節液の貯留（水腫）の有無を調査します。水腫が見られる場合にはultrasonic joint spaceの計測を行います。改善の過程や再燃の有無も確認できます。

Cairdは2006年に化膿性股関節炎の予測因子として、発熱が38.5℃以上、立位不能なほどの強い肢痛、白血球数が12,000/mm³以上、赤沈1時間値が40mm/hr以上、CRPが2.0mg/dL以上の5項目が挙げ、3項目を満たす場合、可能性股関節炎の診断率が80%を超えると述べています。

単純性股関節炎の治療

単純性股関節炎であれば、手術などの特別な治療は必要ありません。通常は股関節を安静にしておくことで、数日から長くても2週間程度で症状が軽快します。症状が強い場合は、入院して介助牽引を行うことがあります。数回の再発を繰り返すこともありますが、予防法はありません。しかし、予後は良好です。

参考文献）

・小児科臨床 Vol.71 増刊号 2008