当院では帯状疱疹ワクチンの接種が可能です。帯状疱疹は「80歳までに約3人に1人が発症する」といわれており、シングリックスワクチンで高確率に予防できます。

ご来院、もしくはお電話にてワクチン接種日程をご予約ください。

帯状疱疹ワクチンには、「不活化ワクチン」と「生ワクチン」があります。
＊生ワクチン（シングリックス）：病原体となるウイルスや細菌の毒性を弱めたものです。
＊不活化ワクチン（水痘ワクチン）：病原体となるウイルスや細菌の感染力を失活、もしくは病原体を構成する物質をもとにしたものです。

帯状疱疹とは？

帯状疱疹は、ヘルペスウイルス科のVZVによって引き起こされる痛みを伴う代表的な皮膚病です。幼少期にVZVに初めて感染すると水痘（水ぼうそう）を発症しますが、水痘が治った後もVZVは生涯にわたって体内の知覚神経節に潜伏感染します。潜伏感染の間は病気を引き起こしませんが、加齢、疲労、ストレス、免疫低下などが誘因となり、潜んでいたVZVが再活性化します。

再活性化したVZVは知覚神経を伝わって皮膚に到達し、神経支配領域の表皮細胞に感染して皮膚病変を生じます。帯状疱疹の症状は、まず神経痛様のピリピリ・チクチクとした痛みが先行し、次いで多数の小水疱を伴った浮腫性の紅斑が、知覚神経の分布に一致して出現します。

帯状疱疹の症状は？

主に体の片側に沿って痛み、かゆみ、そして特徴的な赤い発疹や水ぶくれが現れます。症状は通常、帯状に沿って出現し、名前の由来となっています。最初に、患部には軽い疼痛、痒み、時には痺れやピリピリする感覚が現れます。その後、数日以内に赤い発疹が現れ、やがて小さな液体を含んだ水疱に変わります。これらの水疱は数日でかさぶたになり、通常は2〜4週間で自然に治癒します。症状はひとによって大きく異なり、特に高齢者では痛みが強く出ることがあります

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帯状疱疹の発症リスクは？

最大のリスクの一つは加齢による免疫力の低下です。日本皮膚科学会が行った調査では、55歳以上の患者数が著しく増加していることが分かっています。1997年から2006年までの宮崎県での10年間の大規模疫学調査（宮崎スタディー）では、帯状疱疹は女性に多く、20歳前後と50歳以上で患者数が急増する二峰性があることもわかっています。また、帯状疱疹は10年間で23％増加し、これは主に60歳以上の発症率の顕著な増加によるものです。これらのデータに基づき、本邦では50歳以上のワクチン接種が推奨されています。

加齢以外のリスク因子には、HIV/AIDSによる免疫抑制、悪性腫瘍、家族歴、身体的外傷、高齢が比較的顕著なリスク因子であり、心理的ストレス、女性、糖尿病、関節リウマチ、心血管疾患、腎疾患、SLE、炎症性腸疾患などもリスクとなります。リウマチに対して使用する免疫抑制剤、JAK阻害剤もリスクを高めます。

帯状疱疹の合併症

帯状疱疹の合併症で最も頻度が高いのは帯状疱疹後神経痛です。最近の日本での疫学調査によると、外来で抗ウイルス薬の治療を受けた患者の12.4%が90日後に、4.0%が360日後に痛みが残存していました。高齢者や、初診時の皮疹や痛みが重症の群では、痛みの残存率が上昇する傾向がありました。

他には脳髄膜炎、脊髄炎、運動神経麻痺、角膜炎、網膜炎、耳鳴り、めまい、顔面神経麻痺など多彩な合併症があります。眼に発症した場合は失明のリスクすらあります。

最近注目されている合併症として、帯状疱疹後の心筋梗塞、狭心症や脳卒中などの脳心血管系イベントの増加があります。これらのことから、高齢者や基礎疾患を持つかたには特にワクチンによる予防が重要です。

恐ろしい帯状疱疹後神経痛はワクチンで予防できる

皮疹の治癒に伴い痛みも軽減してくることが多いですが、高齢者では痛みや感覚異常が長期間残る帯状疱疹後神経痛（PHN）を発症することがあります。

PHNの疼痛は、電気が走るような、焼けつくような痛みとして表現されることが多く、しばしば治療に抵抗し、数か月から数年にわたり苦しめられることもあります。帯状疱疹後神経痛はシングリックスワクチンによる有意な予防効果が臨床的に示されています。

参考文献）

・痛い皮膚病～帯状疱疹について～, 浅田秀夫. バムサジャーナル 36(1)：10-14, 2024.